Este mensaje está abajo de un tema que puso nuestra
moderadora Cecille, muy interesante por cierto y Guepardo
quiso contribuir con el por sus conocimientos médicos lo he
puesto aquí solo en un "post" para mayor visibilidad y beneficio de todas.
Amigas todas:
No puedo dejar pasar esta oportunidad que inteligentemente
me brinda Cecille para hablarles un poco de esta revisión periódica.
Como algun@s de ustedes saben soy especialista en Anatomía Patológica y Genética Clínica. En la gran mayoría de los países desarrollados es el cáncer de mama la primera causa de morbilidad y mortalidad por cáncer en las mujeres, aunque seguido muy de cerca por el de Pulmón debido al incremento desproporcionado del hábito del cigarrillo entre las damas. Sin embargo en los países como los nuestros, Venezuela entre ellos, aun es el Carcinoma de Cuello Uterino (Cérvix), el que ocupa ese lugar; las causas son muchas pero entre las más importantes están, en primer lugar el miedo (o pudor) de muchas mujeres de nuestros países a realizarse el examen ginecológico y en segundo lugar a la incidencia bastante alta de infecciones por el Virus del Papiloma Humano (VPH) entre las mujeres y hombres de nuestra sociedad, de hecho un estudio realizado por la Universidad Central de Venezuela y otro que lo respalda en La Universidad del Zulia ubica este tipo de infección entre el 60 y 70% de nuestras mujeres una cifra por demás alarmante. Algunas formas del VPH, tienen la capacidad de integrarse al genoma (información genética) de las células del epitelio del cuello uterino y bloquear el efecto de un gen (Gen Rb) que codifica una proteína que actúa como supresor de tumores, dejando a la célula con incapacidad para reparar los daños que promueven la aparición de cáncer. Una sóla célula con este daño es capaz de dividirse la suficiente cantidad de veces para que aparezca un cáncer bien establecido. Sin embargo, entre la infección del VPH y la aparición de cáncer pueden transcurrir más de 10 a 15 años en la mayoría de los casos lo que permite que si la mujer se hace estudios ginecológicos periódicos estos cambios celulares pueden detectarse precozmente y colocarle tratamiento médico y/o quirúrgico a la mujer impidiendo el desarrollo de cáncer o logrando su detección temprana, antes que sea irreversible o que el daño celular sea lo suficientemente importante como para ameritar radio y/o quimioterapia.
El examen ginecológico es bien sencillo,
consta de cuatro partes fundamentales a saber:
1º El interrogatorio, donde el especialista (Ginecólogo - Obstetra) hace una serie de preguntas a la mujer las cuales debe responder sin engaños ni temor, pués el médico está obligado a guardar el SECRETO PROFESIONAL. Además de las preguntas habituales de identificación se deberá interrogar sobre la edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas, presencia o no de flujo va-gi-nal, prurito, sangrado al tener relaciones o intermenstrual,
antecedentes familiares de cáncer,
resultados de estudios ginecológicos previos, entre otras preguntas.
2º Evaluación clínica de la paciente donde se colocará un espéculo de metal previamente atermatizado o uno plástico; el tamaño del espéculo variará considerando número de gestas, peso y talla de la paciente, el médico observará los genitales externos, paredes va-gi-na-les y cuello uterino y su orificio cervical externo (lo observable a través de la va-gi-na). Algunos realizan también un tacto va-gi-nal para saber como están el cuerpo del útero y los anexos (Trompas uterinas y ovarios), sin embargo unos especialistas no lo realizan y prefieren solicitar un Ecosonograma Pélvico a la paciente.
3º Evaluación Colposcópica, en el que el médico observa con una especie de binocular o microscopio las posibles lesiones tisulares en la va-gi-na y cuello uterino de la mujer, aun con el espéculo colocado.
4º Por último, el médico procederá a la toma de citología uterina o Papanicolau y si observan lesiones que ameriten estudios más profundos, una biopsia, la cual es ligeramente dolorosa pero en algunas ocasiones estrictamente necesaria. Estás dos últimas muestras son enviadas al especialista en Anatomía Patológica quien dará su diagnóstico dependiendo de los cambios celulares observados.
Se que esta narración les parecerá un poco larga, no obstante la considero indispensable ya que son muchas las vidas que se salvarían si cada mujer internalizara que debe realizarse una citología al menos
cada año e idealmente cada seis meses.
Esperando haber contando con su atención,
siempre de ustedes.
Pedro R. Estrada Corona (GUEPARDO).
PD: Pido disculpas por los guiones en algunas palabras pero salían como no adecuadas para el foro, a pesar de ser el nombre anatómico con las que estas estructuras son conocidas.
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